海南印发“十三五”深化医改规划暨实施方案 进一步推

时间:2018-06-22 16:37来源:未知 作者:admin 点击:
日前,海南印发了《海南省十三五深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(下简称《方案》)。《方案》指出,到2020年,我省要建立起比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的

    日前,海南印发了《海南省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(下简称《方案》)。《方案》指出,到2020年,我省要建立起比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制;基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人均预期寿命达到78?5岁、孕产妇死亡率下降到9.14/10万、婴儿死亡率下降到5.43‰、5岁以下儿童死亡率下降到7.22‰,主要健康指标达到国家要求水平。

    根据《方案》,“十三五”期间,我省以推进医联体建设与医保管理体制改革有机融合、实施“三医”联动改革试点和推广、持续开展公立医院综合改革、加快“一市(县)一院”工程、加强基层医疗卫生机构能力建设、发展健康产业等重点工作为抓手,重点建设分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度,统筹推进相关领域改革。

    到2020年建立完善的分级诊疗制度

    《方案》指出,我省要建立科学合理的分级诊疗制度,以家庭医生签约服务为重要手段,鼓励各市县结合实际推行多种形式的分级诊疗模式,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序;统筹构建全省分级诊疗政策体系,海口市、三亚市、儋州市加快推进,全省三级公立医院全面参与。到2020年,全省分级诊疗模式逐步形成,建立完善的分级诊疗制度。

    在健全完善医疗卫生服务体系方面,我省将大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设,鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程服务,提升远程医疗服务能力;推进大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同,实现任何一个医院可以看到任何一个病人在其他任何医院的就诊信息;加强医疗质量控制,推进同级医疗机构间,以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

    《方案》要求,要加强中医适宜技术的应用,充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。在基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区,将中医医院中医门诊诊疗服务纳入首诊范围。

    在提升基层医疗卫生服务能力方面,我省将开展全省乡镇卫生院、村卫生室的基础设施、人员设备配置标准化建设,到2020年实现全覆盖。

    《方案》指出,要通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等,把大医院的技术传到基层;到2020年,力争所有社区卫生服务机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药服务能力,同时具备相应的医疗康复能力。

    我省还将建立健全家庭医生签约服务制度,通过提高基层服务能力、医保支付、价格调控、便民惠民等措施,鼓励城乡居民与基层医生或家庭医生团队签约。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

    建立科学有效的现代医院管理制度

    《方案》指出,我省要建立科学有效的现代医院管理制度,到2020年,基本建立具有中国特色的权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度,3068kjcom开奖直播,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制和科学合理的补偿机制。

    “十三五”期间,我省将完善公立医院管理体制,妥善处理医院和政府关系,实行政事分开和管办分开,推动医院管理模式和运行方式转变;降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。

    深化医保支付方式改革

    《方案》提出,我省要建立高效运行的全民医疗保障制度。按照保基本、兜底线、可持续的原则,围绕资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化三个关键环节,加大改革力度,建立高效运行的全民医疗保障体系。建立较为完善的基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互动、相互联通机制。

    下一步,我省将深化医保支付方式改革,全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式;对住院医疗服务主要按病种付费、按疾病诊断相关分组付费或按床日付费;对基层医疗服务可按人头付费,积极探索将按人头付费与高血压、糖尿病、血液透析等慢病管理相结合;对一些复杂病例和门诊费用可按项目付费、按人头付费。

    我省还会逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围,探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

    在做好低保对象、特困人员等医疗救助基础上,我省还会将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象,以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围,发挥托底保障作用,并积极引导社会慈善力量等多方参与。

    解决好低价药、“救命药”等供应问题

    《方案》指出,要建立规范有序的药品供应保障制度。实施药品生产、流通、使用全流程改革,调整利益驱动机制,破除以药补医,推动各级各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物,促进医药产业结构调整和转型升级,保障药品安全有效、价格合理、供应充分。

    未来,我省将建立更加科学、高效的药品审评审批体系。鼓励创制新药,20180106买马开奖结果,鼓励以临床价值为导向的药物创新;加快防治艾滋病、恶性肿瘤、重大传染病、罕见病等临床急需新药及儿童用药等的受理初审;加强医疗器械创新,严格医疗器械审批。

    我省还会解决好低价药、“救命药”、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题;完善儿童用药、卫生应急药品保障机制;对原料药市场供应不足的药品加强市场监测,鼓励提高生产能力。

    除此之外,《方案》还要求要建立严格规范的综合监管制度、健全完善人才培养使用和激励评价机制、加快形成多元办医格局、推进公共卫生服务体系建设等。

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